سیپسِس: گردانَن مَنٛز فَرَق

'''سیپسِس''' ({{Lang-en|Sepsis}}) چھِ اکھاَکھ جان لیوا حالت یۄس امہاَمہِ وقتہٕ پٲدٕ چھِ گژان ییٚلہٕ [[اِنفیکشَن|انفیکشن]] پؠٹھ جسمُک ردعمل امکس ٹشوز تہٕ اعضاءس زخم چھ واتناوان۔ امہاَمہِ اِبتدٲیی مرحلہٕ پتہٕ چھ [[مدافعتی نظام]] دباونہٕ یوان۔<ref name="pmid31611560">{{Cite journal|vauthors=Chao C, Muming Y, Yanfen C|title=Pathological Alteration and Therapeutic Implications of Sepsis-Induced Immune Cell Apoptosis|journal=Cell Death & Disease|volume=10|issue=10|pages=782|year=2019|doi=10.1038/s41419-019-2015-1|pmc=6791888|pmid=31611560}}</ref> عام نِشانَن تہٕ علامتن منٛزمَنٛز چھ [[تَپھ|بخار]] دلٕچ شرح منٛزمَنٛز اضافہٕ، شاہ کھسنٕچ شرح منٛزمَنٛز اِضافہٕ، تہٕ [[ذہنی الجھن|الجھن]] شٲمل۔ کنہ خاص انفیکشن سۭتۍسٟتؠ متعلق علامتہٕ تہ ہیٚکہ ٲستھ، یتھیَتھ کٔنہ زن [[نمونیا]] سۭتۍسٟتؠ ژاس، یا گردٕ کہ انفیکشن سۭتۍسٟتؠ دگ سان پیشاب۔ واریاہ جوان، بڑٕ، تہٕ [[امیونوڈیفیشن|کمزور مدافعتی نظام]] وٲلۍوٲلؠ لوکن منٛزمَنٛز ہیٚکہ نہٕ کانٛہہ خاص انفیکشنٕچ علامتہٕ ٲستھ، تہٕ [[تَپھ]] گژھنہٕ بجایہ ہیٚکہ جسمٗک درجہ حرارت کم یا معموٗلی ٲسِتھ۔ شدید سیپسس چھ سیپسس یمہٕ سۭتۍسٟتؠ اعضاءچ کٲم یا خونک بہاؤ چھ خراب گژھان۔<ref name="SSCG2012">{{Cite journal|vauthors=Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R|display-authors=2|title=Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012|journal=[[Critical Care Medicine (journal)|Critical Care Medicine]]|volume=41|issue=2|pages=580–637|date=February 2013|pmid=23353941|doi=10.1097/CCM.0b013e31827e83af|doi-access=free}}</ref> [[کم خوٗنُک دباو|کم بلڈ پریشر]] موجودگی، ہائی بلڈ لیکٹیٹ، یا کم پیشاب۔ پٲداوار ہیٚکہ خوٗنُک بہاؤ خراب آسنٕچ تجویز دتھ۔<ref name="SSCG2012" /> [[سیپٹک شاک]] چھُ سیپسس کہ وجہ سۭتۍسٟتؠ کم بلڈ پریشر یس سیال تبدیل کرنہٕ پتہٕ بہتر چھنہٕ گژھان۔<ref name="SSCG2012" />

سیپسس چھ اکھاَکھ سوزش مدافعتی ردعمل یُس انفیکشن سۭتۍسٟتؠ چھُ شروعشۆروٗع گژھان۔ بیکٹیریٲئی انفیکشن چھ سارِوٕے کھوتہٕ عام وجہ، مگر [[فنگل]] [[وائرس۔|وایرل۔]] تہٕ [[پروٹوزوا|پروٹوزوان]] انفیکشن تہ ہیٚکہ سیپسسک سبب بنتھ۔ بنیٲدی انفیکشن باپتھ عام مقامن منٛزمَنٛز چھُ [[شوٗش]]، [[دؠماغ]]، [[پِشاب نٲلؠ|پیشابٕچ نألؠ]]، ژمہ تہٕ یڈ ہٕنٛد تان شٲمل۔ خطرٕ کین عواملن منٛزمَنٛز چھ واریاہ جوان، بوڑٕ وٲنٛسہ منٛز،مَنٛز، [[کَنسَر|کینسر۔]] یا [[ذیابیٖطٔس|ذیابطیس]] بڑ صدمہٕ۔ یا دزنہٕ ہویٚن حالاتن سۭتۍسٟتؠ کمزور مدافعتی نظام شٲمل۔ امہاَمہِ برونٛہہ ٲس سیپسس کہ [[تَشخیٖص (طِب)|تَشخیٖص]] خٲطرٕ کم از کم دۄن سسٹمیٹک انفلامیٹری رسپانس سنڈرومٕچ (SIRS) موجودگیٕچ ضرورت آسان۔ 2016 منٛز،مَنٛز، اکھاَکھ مختصر ترتیب وار اعضاءچ ناکٲمی تشخیصک سکور (SOFA سکور) یتھیَتھ فوری SOFA سکور (qSOFA) چھ وننہٕ یوان چھ تشخیصک SIRS نظامچ جاۓ نیو۔ سیپسس خٲطرٕ قسوفا معیارس منٛزمَنٛز چھ درج ذیل ترٛیٚن منٛزمَنٛز کم از کم زٕ شٲمل: شاہ کھسنٕچ شرح منٛزمَنٛز اضافہٕ، شعور کس سطحس منٛزمَنٛز تبدیلی، تہٕ بلڈ پریشر کم۔ سیپسس گائیڈ لائنز چھ تجویز کران ز اینٹی بائیوٹکس شروعشۆروٗع کرنہٕ برونٛہہ چھ خونک کلچر حٲصل کرنہٕ یوان تاہم تشخیص خٲطرٕہ چھنہٕ خونک انفیکشنٕچ ضرورت آسان۔ انفیکشنٕچ ممکنہٕ جاے ژھانٛڑنہٕ وز چھ [[طِبی تَصویٖر سٲزی|طبی امیجنگ]] مددگار آسان۔<ref name="SSCG2012" /> یتھیہ علاماتن تہٕ علاماتن ہند باقٕے ممکنہٕ وجوہات منزمَنٛز چھ [[۔ Anaphylaxis چھپیٹھ|انافیلکسس]] ایڈرینل ناکٲمی، خونک کم حجم، دلٕچ ناکٲمی، تہٕ [[پلمونری امبولزم]] شٲمل۔

سیپسس چھُ نس کہ رٲبطہٕ تہٕ اینٹی مائکروبیلس سۭتۍسٟتؠ فوری علاجچ ضرورت۔ جٲری دیکھ بھال چھ اکثر انتہائیاِنتِہٲیی نگہداشت اکٲیی منٛزمَنٛز جٲری روزان۔ اگر بلڈ پریشر برقرار تھونہٕ خٲطرٕہ سیال تبدیل کرنٕچہ کٲفی آزمائش چھنہٕ کٲفی، تیٚلہ چھ بلڈ پریشر بڑاو۔ واجنیٚن دواہن ہنٛد استعمالاِستِمال ضروریضۆروٗری گژھان۔ بالترتیب چھپھ تہٕ گرڈن ہٕنٛز کامہ خٲطرٕ مکینیکل وینٹیلیشن تہٕ ڈایلیسس ضرورت ٲستھ۔ خونس تام رسٲئی تہٕ علاجچ رہنمائی خأطرٕ ہکو اکھاَکھ مرکزی رگ کیتھیٹر تہٕ اکھاَکھ شریانہٕ کیتھیٹر تھوتھ۔<ref name="SSCG2012" /> باقی مددگار پیمائلن منٛزمَنٛز چھ کارڈیک آؤٹ پٹ تہٕ اعلی وینا کیوا آکسیجن سیچوریشن شٲمل۔<ref name="SSCG2012" /> سیپسس وٲلس لوکن چھ سرٛن رگ تھرومبوسس، تناؤک السر تہٕ دباؤک السر خٲطرٕ روک تھامک اقداماتچ ضرورت آسان یوٚتام نہٕ باقی حالات یتھیَتھ مداخلت روکاوان آسن۔<ref name="SSCG2012" /> کینٛہہ لوکھ ہیکن انسولین کہ ذریعہ خونس منزمَنٛز شکر کہ سطحس پیٹھپؠٹھ سخت کنٹرول سٕتۍسٕتؠ فأئدٕ تلان۔<ref name="SSCG2012" /> کورٹیکوسٹیرائڈزک استعمالاِستِمال چھ متنازعہ، کنہہ جائزٕ چھ فأئدٕ حأصلحٲصِل کران، تہٕ باقی چھ نہٕ۔<ref name="Ann2019">{{Cite journal|last=Annane|first=D|last2=Bellissant|first2=E|last3=Bollaert|first3=PE|last4=Briegel|first4=J|last5=Keh|first5=D|last6=Kupfer|first6=Y|last7=Pirracchio|first7=R|last8=Rochwerg|first8=B|title=Corticosteroids for treating sepsis in children and adults.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=6 December 2019|volume=12|pages=CD002243|doi=10.1002/14651858.CD002243.pub4|pmid=31808551|pmc=6953403}}</ref><ref name="Fang2018">{{Cite journal|vauthors=Fang F, Zhang Y, Tang J, Lunsford LD, Li T, Tang R, He J, Xu P, Faramand A, Xu J, You C|display-authors=2|title=Association of corticosteroid treatment with outcomes in adult patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis|journal=[[JAMA Internal Medicine]]|volume=179|issue=2|pages=213–223|date=February 2019|pmid=30575845|pmc=6439648|doi=10.1001/jamainternmed.2018.5849}}</ref><ref name="Long2017">{{Cite journal|vauthors=Long B, Koyfman A|title=Controversies in corticosteroid use for sepsis|journal=[[The Journal of Emergency Medicine]]|volume=53|issue=5|pages=653–661|date=November 2017|pmid=28916121|doi=10.1016/j.jemermed.2017.05.024}}</ref>

بیمارٕچ شدت چھےچھےٚ جزوی طورس پیٹھپؠٹھ نٔتیٖجس ہند تعین کران۔<ref name="Jawad2012" /> سیپسس سۭتۍسٟتؠ چھ موتک خطرٕ 30% زیٛادٕ آسان، ییٚلہٕ زن شدید سیپسس منٛزمَنٛز چھُ یہِ 50% زیٛادٕ آسان تہٕ سیپٹک شاک چھُ 80% زیادٕزیٛادٕ آسان۔<ref name="Jawad2012">{{Cite journal|vauthors=Jawad I, Lukšić I, Rafnsson SB|display-authors=2|title=Assessing available information on the burden of sepsis: Global estimates of incidence, prevalence and mortality|journal=Journal of Global Health|volume=2|issue=1|pages=010404|date=June 2012|pmid=23198133|pmc=3484761|doi=10.7189/jogh.01.010404}}</ref> سیپسسن کوٚر 2017 ہس منزمَنٛز تَقریٖبَن 49 ملین افراد مُتٲثر، یتھیَتھ منٛزمَنٛز 11 ملین افراد ہلاک گٲمٕتۍگٲمٕتؠ (دنیاہس منزمَنٛز 5 منزمَنٛز 1 موت) ۔<ref>{{Cite journal|last=Rudd|first=Kristina E|last2=Johnson|first2=Sarah Charlotte|last3=Agesa|first3=Kareha M|last4=Shackelford|first4=Katya Anne|last5=Tsoi|first5=Derrick|last6=Kievlan|first6=Daniel Rhodes|last7=Colombara|first7=Danny V|last8=Ikuta|first8=Kevin S|last9=Kissoon|first9=Niranjan|last10=Finfer|first10=Simon|last11=Fleischmann-Struzek|first11=Carolin|journal=The Lancet|title=Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study|date=January 2020|volume=395|issue=10219|pages=200–211|doi=10.1016/S0140-6736(19)32989-7|pmid=31954465|pmc=6970225}}</ref> ترقی یافتہٕ دنیا منٛز،مَنٛز، تقریبن 0.2 پیٹھپؠٹھ 3 افراد فی 1000 چھ پریتھ وأری سیپسس سۭتۍسٟتؠ متاثرمُتٲثِر گژھان، یمہٕ کس نتیجس منٛزمَنٛز امریکہس منٛزمَنٛز ہر وریہٕ تقریبا 1 ملین کیس چھ آسان۔<ref name="Jawad2012" /> بیمارن ہنٛز شرح چھ بڑھان۔<ref name="SSCG2012" /> سیپسس چھُ زنانن ہنٛدس مقابلس منٛزمَنٛز مردن منٛزمَنٛز زیٛادٕ عام۔ سیپسسک وضاحتہٕ چھ ہپپوکریٹس کِس زمانس تام۔<ref name="NEJM2013">{{Cite journal|vauthors=Angus DC, van der Poll T|title=Severe sepsis and septic shock|journal=[[The New England Journal of Medicine]]|volume=369|issue=9|pages=840–51|date=August 2013|pmid=23984731|doi=10.1056/NEJMra1208623|doi-access=free|lay-date=30 August 2013|lay-url=http://blogs.nejm.org/now/index.php/severe-sepsis-and-septic-shock/2013/08/30/}}</ref> اصطلاحات "septicemia" تہٕ "blood poisoning" چھ مختلف طریقن سۭتۍسٟتؠ استعمالاِستِمال آمت کرنہٕ تہٕ وۄنؠ چھنہٕ یم تجویز کرنہٕ یوان۔<ref name="NEJM2013" /><ref name="1992consensus">{{Cite journal|vauthors=Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, Schein RM, Sibbald WJ|display-authors=2|title=Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis.|journal=[[Chest (journal)|Chest]]|volume=101|issue=6|pages=1644–55|date=June 1992|pmid=1303622|doi=10.1378/chest.101.6.1644|quote=Septicemia... has been used... in a variety of ways... We therefore suggest that this term be eliminated from current usage.|url=http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1584|access-date=19 February 2019|archive-date=5 May 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20190505181345/https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1584|url-status=live}}</ref>